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Une abdominoplastie (plastie abdominale) est une chirurgie qui vise à retendre la peau du ventre, parfois à resserrer les muscles (diastasis) et souvent à repositionner le nombril. Le “vrai” déroulement se comprend surtout par étapes.
1) Avant l’opération (consultations + préparation)
- Objectif médical et esthétique : excès de peau ? tablier abdominal ? diastasis ? hernie ? graisse localisée ?
- Examen : qualité de peau, vergetures, position du nombril, tonicité musculaire, cicatrices antérieures (ex : césarienne).
- Choix de technique :
- Mini-abdominoplastie : surtout sous le nombril, peau modérée, souvent sans transposition du nombril.
- Abdominoplastie complète : peau importante, nombril repositionné, correction possible du diastasis.
- Avec liposuccion associée : fréquent pour affiner les flancs et améliorer la transition taille/hanche.
- Bilan préop (classique) : analyses, parfois avis anesthésiste, ajustement des médicaments, consignes tabac (très important), gestion du poids stable.
- Anticipation pratique : gaine, aide à domicile 3–7 jours, arrêt de travail (souvent 2 à 4 semaines selon métier).
2) Le jour J (anesthésie et chirurgie)
- Anesthésie : le plus souvent générale.
- Incision : généralement très basse, d’une hanche à l’autre (pour être cachée par les sous-vêtements/maillot).
- Décollement cutané : la peau est soulevée pour pouvoir être retendue.
- Traitement des muscles (si diastasis) : les muscles abdominaux peuvent être resserrés au centre par des points (plication).
- Reposition du nombril (abdominoplastie complète) : le nombril reste “le vôtre”, mais il est réimplanté à travers la peau retendue.
- Retrait de peau : l’excédent est enlevé, la peau est retendue.
- Drain(s) : parfois posés pour évacuer les liquides (selon technique et habitudes).
- Pansement + gaine : mise en place en fin d’intervention.
- Durée : souvent 2 à 4 heures (variable selon gestes associés).
3) Après l’opération immédiate (0–48 h)
- Douleur : plutôt une tension + courbatures, surtout si muscles resserrés ; contrôlée par antalgiques.
- Position “penchée” : très fréquent les premiers jours pour ne pas tirer sur la cicatrice.
- Surveillance : saignements, drains, douleur, mobilité, prévention phlébite (bas, anticoagulant selon profil, marche).
- Sortie : parfois le lendemain, parfois 2–3 jours (selon pays, technique, état, drains).
4) Convalescence (les étapes réelles)
Semaine 1
- Fatigue notable, marche en petits trajets, gonflement important.
- Soins de pansement, parfois retrait des drains.
- Gaine portée jour et nuit selon protocole.
Semaines 2–3
- Déplacement plus facile, posture qui se redresse.
- Reprise progressive des activités légères.
- Travail de bureau parfois possible vers 2 semaines (à ajuster au cas par cas).
Semaines 4–6
- Reprise plus large des activités, mais pas d’abdos, pas de charges lourdes si diastasis réparé.
- Sport généralement après 6 semaines minimum, parfois plus (selon réparation musculaire).
2–3 mois
- Le ventre commence à “se poser”, le gonflement diminue franchement.
- Sensations d’engourdissement possibles autour de la cicatrice (souvent transitoires).
6–12 mois
- Résultat stabilisé + cicatrice qui s’éclaircit et s’assouplit.
5) Cicatrices : à quoi s’attendre
- Cicatrice basse : longue mais cachable.
- Autour du nombril : petite cicatrice circulaire (abdominoplastie complète).
- Soins : silicone, massage cicatriciel, protection solaire stricte pendant des mois.
6) Risques et complications possibles (à connaître)
Comme toute chirurgie : il existe des risques, variables selon tabac, IMC, antécédents, étendue du geste.
- Hématome / saignement, infection
- Sérome (poche de liquide) : assez fréquent, parfois ponctions
- Cicatrisation difficile, nécrose cutanée (risque augmenté par tabac)
- Phlébite/embolie (prévention essentielle)
- Asymétrie, irrégularités, cicatrice élargie
- Troubles de sensibilité (souvent partiels et transitoires)
7) Qui est “bon candidat” en pratique
- Poids stable depuis un moment (l’abdominoplastie n’est pas une chirurgie d’amaigrissement).
- Gêne réelle liée à peau distendue et/ou diastasis.
- Projet de grossesse idéalement terminé (sinon résultat peut se dégrader).
